ICD 10 Luka Bakar, Tips Pengkodean dan Daftar Kode Lengkapnya
Banyak faktor yang mesti dipertimbangkan ketika memilih kode ICD luka bakar, pengkodean yang tepat memerlukan pemahaman tentang jenis luka bakar, memperkirakan luas luka bakar berdasarkan usia, dan memahami bagaimana estimasi ini bervariasi saat mengkodekan untuk ICD-10.
Di akhir artikel terdapat list icd 10 luka bakar yang telah dikelompokkan berdasarkan letak atau situs anatomi dan kelompok berapa persen luka bakar yang diderita.
Bagaimana Mendefinisikan Luka Bakar?
Jenis Luka Bakar
Luka bakar termal disebabkan oleh sumber panas eksternal seperti api atau cairan panas yang bersentuhan langsung dengan kulit, menyebabkan kematian sel jaringan atau hangus.
Luka bakar listrik terjadi ketika tubuh melakukan kontak dengan arus listrik. Luka bakar listrik bisa lebih luas daripada apa yang terlihat secara eksternal, sering mempengaruhi jaringan internal dan otot.
Dermatitis radiasi adalah jenis dermatitis akibat paparan kulit, mata, atau organ dalam terhadap jenis radiasi. Penyebabnya termasuk paparan dari sumber seperti terapi Cobalt, fluoroskopi, busur las, paparan sinar matahari, dan lampu tempat tidur penyamakan.
Korosi adalah luka bakar kimia karena kontak dengan bagian dalam atau luar tubuh yang disebabkan oleh asam kuat seperti pemutih dan cairan baterai, atau basa kuat (basa) seperti amonia, deterjen, atau pelarut.
Luka bakar ditentukan oleh seberapa dalam dan seberapa luas area yang dicakupnya. Luka bakar besar kemungkinan mencakup area luka bakar dengan kedalaman yang berbeda. Luka bakar yang dalam sembuh lebih lambat, lebih sulit diobati, dan rentan terhadap komplikasi seperti infeksi dan jaringan parut.
Derajat Luka Bakar
 |
| Gambar 1 milik researchgate dot net |
1 Luka bakar tingkat pertama merusak lapisan luar (epidermis) kulit. Luka bakar ini biasanya kering, merah (eritematosa), dan nyeri dan biasanya sembuh dengan sendirinya dalam waktu seminggu. Contoh umum adalah sengatan matahari.
2 Luka bakar tingkat dua menunjukkan lepuh dengan kerusakan meluas di luar epidermis sebagian ke lapisan di bawahnya (dermis). Ketika parah, luka bakar ini mungkin memerlukan cangkok kulit – kulit alami atau buatan untuk menutupi dan melindungi tubuh saat sembuh – dan dapat meninggalkan bekas luka.
3 Luka bakar tingkat tiga menunjukkan hilangnya seluruh jaringan dengan kerusakan atau kehancuran total pada kedua lapisan kulit (termasuk folikel rambut, kelenjar minyak, dan kelenjar keringat). Luka bakar ini selalu membutuhkan cangkok kulit.
4 Luka bakar tingkat empat meluas menjadi lemak.
5 Luka bakar tingkat lima meluas ke otot.
6 Luka bakar tingkat enam memperluas kerusakan hingga ke tulang.
Banyak pasien menderita luka bakar di beberapa lokasi anatomis. Saat mengkode kasus ini:
- Tetapkan kode terpisah untuk setiap lokasi dengan luka bakar.
- Jika pasien memiliki beberapa luka bakar di lokasi anatomi yang sama, pilih kode yang mencerminkan luka bakar paling parah untuk lokasi tersebut.
- Urutkan kode dalam urutan tingkat keparahan, dengan luka bakar paling parah terdaftar pertama.
Ketika seorang pasien mengalami luka bakar/korosi internal dan eksternal, keadaan masuk mengatur pemilihan diagnosis utama (yaitu, diagnosis pertama).
Ketika seorang pasien dirawat karena luka bakar dan kondisi terkait lainnya, seperti menghirup asap dan/atau gagal napas, keadaan masuk mengatur pemilihan diagnosis utama.
Tips Koding ICD 10 Luka Bakar
Kode luka bakar ICD-10 diambil berdasarkan lokasi tubuh, kedalaman, luas, dan penyebab eksternal, termasuk agen atau penyebab korosi, serta lateralitas dan pertemuan. Untuk mengkodekan kasus luka bakar dengan benar, tentukan lokasi, tingkat keparahan, luasnya, dan penyebab eksternal.
Kamu memerlukan setidaknya tiga kode untuk ngoding diagnosis luka bakar dengan benar:
Kode yang terdaftar pertama: Lokasi dan tingkat keparahan (dari kategori T20-T25)
- Kode pertama Kamu akan menjadi kode kombinasi yang menjelaskan lokasi luka/situs dan tingkat keparahan cedera. Situs mengacu pada lokasi anatomi yang dipengaruhi oleh luka bakar atau korosi. Deskripsi kode dalam rentang T20-T28 pertama-tama menentukan bagian umum atau bagian tubuh manusia.
- Karakter keempat untuk setiap kategori mengidentifikasi tingkat keparahan (kecuali kategori T26-T28). Dengan menggunakan lapisan kulit, tingkat keparahan luka bakar diidentifikasi berdasarkan derajatnya.
- Karakter kelima memungkinkan Kamu untuk melaporkan detail tambahan mengenai lokasi anatomi luka bakar.
- Karakter keenam mewakili lateralitas.
- Luka bakar dan korosi diklasifikasikan menurut luas atau persentase permukaan tubuh yang terkena.
- Total luas permukaan tubuh (TBSA) yang terlibat dilaporkan menggunakan kode dari T31 untuk luka bakar atau T32 untuk korosi.
- Aturan sembilan untuk pasien dewasa memberikan 1 persen TBSA ke alat kelamin dan kelipatan 9 persen ke area tubuh lainnya (9 persen untuk kepala, 9 persen per lengan, 18 persen per kaki, dll.).
- Aturan sembilan yang dimodifikasi diterapkan untuk bayi untuk memperhitungkan kepala mereka yang relatif lebih besar (18 persen) dan kaki yang lebih kecil (14 persen, masing-masing).
- Karakter keempat yang diperlukan mengidentifikasi persentase seluruh tubuh pasien yang terkena luka bakar.
- Karakter kelima mengidentifikasi persentase tubuh pasien yang menderita luka bakar atau korosi tingkat tiga saja.
Kode tambahan: Kode penyebab eksternal
- Pedoman ICD-10-CM merekomendasikan pelaporan kode penyebab eksternal yang sesuai untuk pasien luka bakar. Namun, tidak semua menambahkan kode ini.
- Penyebab eksternal – Untuk mengidentifikasi sumber, tempat, dan maksud dari luka bakar.
- Agen – Untuk mengidentifikasi zat kimia korosi.
Bagan Lund Browder
| Area | Birth-1 year | 1-4 years | 5-9 years | 10-14 years | 15 year | Adult | 2nd degree | 3rd degree | Total | Donor areas |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Head | 19% | 17% | 13% | 1% | 9% | 7% | ||||
| Neck | 2% | 2% | 2% | 2% | 2% | 2% | ||||
| Anterior trunk | 13% | 13% | 13% | 13% | 13% | 13% | ||||
| Posterior trunk | 13% | 13% | 13% | 13% | 13% | 13% | ||||
| Right buttock | 2.5% | 2.5% | 2.5% | 2.5% | 2.5% | 2.5% | ||||
| Left buttock | 2.5% | 2.5% | 2.5% | 2.5% | 2.5% | 2.5% | ||||
| Genitalia | 1% | 1% | 1% | 1% | 1% | 1% | ||||
| Right upper arm | 4% | 4% | 4% | 4% | 4% | 4% | ||||
| Left upper arm | 4% | 4% | 4% | 4% | 4% | 4% | ||||
| Right lower arm | 3% | 3% | 3% | 3% | 3% | 3% | ||||
| Left lower arm | 3% | 3% | 3% | 3% | 3% | 3% | ||||
| Right hand | 2.5% | 2.5% | 2.5% | 2.5% | 2.5% | 2.5% | ||||
| Left hand | 2.5% | 2.5% | 2.5% | 2.5% | 2.5% | 2.5% | ||||
| Right thigh | 2.5% | 6.5% | 1% | 8.5% | 9% | 9.5% | ||||
| Left thigh | 5.5% | 6.5% | 2% | 8.5% | 9% | 9.5% | ||||
| Right leg | 5% | 5% | 5.5% | 6% | 6.5% | 7% | ||||
| Left leg | 5% | 5% | 5.5% | 6% | 6.5% | 7% | ||||
| Right foot | 3.5% | 3.5% | 3.5% | 3.5% | 3.5% | 3.5% | ||||
| Left foot | 3.5% | 3.5% | 3.5% | 3.5% | 3.5% | 3.5% |
Contoh: Seorang juru masak berusia 35 tahun datang dengan luka bakar tingkat dua di bagian depan lengan kiri, luka bakar tingkat pertama di beberapa tempat di kepala, wajah, dan leher anterior, dan luka bakar tingkat tiga di dada anterior. dari minyak panas yang menggelegak.
Dia menyatakan bahwa dia sedang menyiapkan salah satu hidangan khasnya dan secara tidak sengaja menuangkan terlalu banyak minyak goreng ke dalam wajan panas, yang memercik dan membakarnya. Ini adalah kunjungan pertamanya untuk evaluasi luka bakarnya. Debridement dan pembalut diterapkan pada area yang terkena luka bakar tingkat dua dan tiga.
Selalu urutan pertama kode diagnosis yang mencerminkan derajat luka bakar tertinggi: T21.31XA Luka bakar dinding dada derajat ketiga, pertemuan awal, T22.212A Luka bakar lengan bawah derajat kedua, luka awal, T20.19XA Luka bakar derajat pertama beberapa situs kepala, wajah, dan leher, pertemuan awal.
Sebagai contoh, tambahkan lengan kiri anterior (4,5 persen), kepala dan leher anterior (4,5 persen), dan batang anterior (18 persen), yang membuat TBSA terbakar 27 persen menggunakan aturan sembilan. Digit keempat kode menunjukkan TBSA (27 persen) dan digit kelima menunjukkan persentase tubuh yang pernah mengalami luka bakar derajat tiga (18 persen), sehingga kode yang menunjukkan luasnya adalah T31.21 Luka bakar yang melibatkan 20-29% luka bakar. permukaan tubuh dengan 10-19% luka bakar derajat tiga.
Terakhir, kode penyebab eksternal adalah: X10.2XXA Kontak dengan lemak dan minyak goreng, pertemuan awal dan Y92.511 Restoran atau kafe sebagai tempat terjadinya penyebab eksternal.
Untuk pengkodean tindakan dan operasi, Lund-Browder Classification memperkirakan total area luka bakar yang akan dirawat sebesar 16 persen, termasuk ketebalan parsial, luka bakar pada lengan bawah kiri (3 persen) dan luka bakar seluruh bagian dada anterior (13 persen).
Luka bakar tingkat pertama akan menjadi eritematosa tetapi tidak memerlukan apa pun selain perawatan lokal. Kode ICD 9 yaitu 86.* menunjukkan pembalutan dan/atau debridement pada luka bakar besar (misalnya, lebih dari 1 ekstremitas, atau lebih besar dari 10 persen TBSA).
Daftar Kode ICD 10 Luka Bakar Berdasarkan Lokasi Cedera
| Situs Anatomi | Derajat 2 | Derajat 3 |
|---|---|---|
| Kode ICD T20: Luka Bakar Kepala, Leher dan Wajah | ||
| Lokasi Kepala, Leher, dan Wajah yang Tidak Ditentukan | T20.20XX | T20.30XX |
| Telinga Kanan | T20.211X | T20.311X |
| Telinga Kiri | T20.212X | T20.312X |
| Telinga Tidak Ditentukan | T20.219X | T20.319X |
| Bibir | T20.22XX | T20.32XX |
| Dagu | T20.23XX | T20.33XX |
| Hidung | T20.24XX | T20.34XX |
| Kulit Kepala | T20.25XX | T20.35XX |
| Dahi dan Pipi | T20.26XX | T20.36XX |
| Leher | T20.27XX | T20.37XX |
| Kode ICD T21: Luka Bakar Trunk | ||
| Multiple Luka Bakar Kepala, Leher, dan Wajah | T20.29XX | T20.39XX |
| Situs Batang Tidak Ditentukan | T21.20XX | T21.30XX |
| Dinding Dada | T21.21XX | T21.31XX |
| Dinding Perut | T21.22XX | T21.32XX |
| Punggung Atas | T21.23XX | T21.33XX |
| Punggung Bawah | T21.24XX | T21.34XX |
| Bokong | T21.25XX | T21.35XX |
| Daerah Kelamin Pria | T21.26XX | T21.36XX |
| Daerah Kelamin Wanita | T21.27XX | T21.37XX |
| Situs Batang Lain | T21.29XX | T21.39XX |
| Kode ICD T22: Luka Bakar Bahu dan Tungkai Atas | ||
| Situs Bahu yang tidak ditentukan dan Tungkai Atas | T22.20XX | T22.30XX |
| Lengan Bawah Kanan | T22.211X | T22.311X |
| Lengan Bawah Kiri | T22.212X | T22.312X |
| Lengan Bawah Tidak Ditentukan | T22.219X | T22.319X |
| Siku Kanan | T22.221X | T22.321X |
| Siku Kiri | T22.222X | T22.322X |
| Siku tidak ditentukan | T22.229X | T22.329X |
| Lengan Atas Kanan | T22.231X | T22.331X |
| Lengan Atas Kiri | T22.232X | T22.332X |
| Lengan Atas Tidak Ditentukan | T22.239X | T22.339X |
| Aksila Kanan | T22.241X | T22.341X |
| Aksila Kiri | T22.242X | T22.342X |
| Tidak ditentukan Axilla | T22.249X | T22.349X |
| Bahu Kanan | T22.251X | T22.351X |
| Bahu Kiri | T22.252X | T22.352X |
| Bahu tidak ditentukan | T22.259X | T22.359X |
| Daerah Skapulir Kanan | T22.261X | T22.361X |
| Wilayah Skapulir Kiri | T22.262X | T22.362X |
| Wilayah Skapulir Tidak Ditentukan | T22.269X | T22.369X |
| Beberapa Situs Bahu dan Tungkai Atas (Kanan) | T22.291X | T22.391X |
| Beberapa Situs Bahu dan Tungkai Atas (Kiri) | T22.292X | T22.392X |
| Kode ICD T23: Luka Bakar Pergelangan Tangan dan Tangan | ||
| Situs Tidak Ditentukan | T23.20XX | T23.30XX |
| Tangan Kanan, Situs Tidak Ditentukan | T23.201X | T23.301X |
| Tangan Kiri, Situs Tidak Ditentukan | T23.202X | T23.302X |
| Tangan Tidak Ditentukan, Situs Tidak Ditentukan | T23.209X | T23.309X |
| Jempol Kanan | T23.211X | T23.311X |
| Jempol Kiri | T23.212X | T23.312X |
| Tidak ditentukan Jempol | T23.219X | T23.319X |
| Jari Tunggal Kanan | T23.221X | T23.321X |
| Jari Tunggal Kiri | T23.222X | T23.322X |
| Jari Tunggal Tidak Ditentukan | T23.229X | T23.329X |
| Beberapa Jari Kanan (Kecuali Ibu Jari) | T23.231X | T23.331X |
| Beberapa Jari Kiri (Kecuali Ibu Jari) | T23.232X | T23.332X |
| Beberapa Jari Tidak Ditentukan (Kecuali Jempol) | T23.239X | T23.339X |
| Beberapa Jari Kanan (Termasuk Ibu Jari) | T23.241X | T23.341X |
| Beberapa Jari Kiri (Termasuk Jempol) | T23.242X | T23.342X |
| Beberapa Jari Tidak Ditentukan (Termasuk Jempol) | T23.249X | T23.349X |
| Telapak Tangan Kanan | T23.251X | T23.351X |
| Telapak Tangan Kiri | T23.252X | T23.352X |
| Tidak ditentukan Palm | T23.259X | T23.359X |
| Punggung Tangan Kanan | T23.261X | T23.361X |
| Punggung Kiri Tangan | T23.262X | T23.362X |
| Punggung Tangan Tidak Ditentukan | T23.269X | T23.369X |
| Pergelangan Tangan Kanan | T23.271X | T23.371X |
| Pergelangan Tangan Kiri | T23.272X | T23.372X |
| Pergelangan Tangan Tidak Ditentukan | T23.279X | T23.379X |
| T24: Tungkai Bawah | T23.280X | T23.380X |
| Situs Tidak Ditentukan Anggota Badan Kanan Bawah | T23.281X | T23.381X |
| Situs Tidak Ditentukan dari Tungkai Bawah Kiri | T23.282X | T23.382X |
| Situs Tidak Tertentu dari Tungkai Bawah Tidak Ditentukan | T23.283X | T23.383X |
| Paha Kanan | T23.284X | T23.384X |
| Paha Kiri | T23.285X | T23.385X |
| Paha tidak ditentukan | T23.286X | T23.386X |
| Lutut Kanan | T23.287X | T23.387X |
| Lutut Kiri | T23.288X | T23.388X |
| Lutut Tidak Ditentukan | T23.289X | T23.389X |
| Kaki Bawah Kanan | T23.290X | T23.390X |
| Kaki Bawah Kiri | T23.291X | T23.391X |
| Kaki Bawah Tidak Ditentukan | T23.292X | T23.392X |
| Beberapa Situs Kanan dari Tungkai Bawah | T23.293X | T23.393X |
| Beberapa Tempat Kiri Tungkai Bawah | T23.294X | T23.394X |
| Beberapa Situs yang Tidak Ditentukan pada Tungkai Bawah | T23.295X | T23.395X |
| T25: Pergelangan Kaki dan Kaki | T23.296X | T23.396X |
| Pergelangan Kaki Kanan | T23.297X | T23.397X |
| Pergelangan Kaki Kiri | T23.298X | T23.398X |
| Pergelangan Kaki Tidak Ditentukan | T23.299X | T23.399X |
| Kaki Kanan | T23.300X | T23.400X |
| Kaki Kiri | T23.301X | T23.401X |
| Kaki Tidak Ditentukan | T23.302X | T23.402X |
| Jari Kaki Kanan | T23.303X | T23.403X |
| Jari Kaki Kiri | T23.304X | T23.404X |
| Jari Kaki Tidak Ditentukan | T23.305X | T23.405X |
| Beberapa Situs Jari Kaki (Kanan) | T23.306X | T23.406X |
| Beberapa Situs Jari Kaki (Kiri) | T23.307X | T23.407X |
| Beberapa Situs Jari Kaki Tidak Ditentukan | T23.308X | T23.408X |
Daftar Kode ICD 10 Persen Luka Bakar
| Persentase Area Tubuh dan Percent of Third-Burn |
|---|
| 30% T31.3 |
| 0-9% T31.30XX |
| 10-19% T31.31XX |
| 20-29% T31.32XX |
| 30-39% T31.33XX |
| 40% T31.4 |
| 0-9% T31.40XX |
| 10-19% T31.41XX |
| 20-29% T31.42XX |
| 30-39% T31.43XX |
| 40-49% T31.44XX |
| 50% T31.5 |
| 0-9% T31.50XX |
| 10-19% T31.51XX |
| 20-29% T31.52XX |
| 30-39% T31.53XX |
| 40-49% T31.54XX |
| 50-59% T31.55XX |
| 60% T31.6 |
| 0-9% T31.60XX |
| 10-19% T31.61XX |
| 20-29% T31.62XX |
| 30-39% T31.63XX |
| 40-49% T31.64XX |
| 50-59% T31.65XX |
| 60-69% T31.66XX |
| 70% T31.7 |
| 0-9% T31.70XX |
| 10-19% T31.71XX |
| 20-29% T31.72XX |
| 30-39% T31.73XX |
| 40-49% T31.74XX |
| 50-59% T31.75XX |
| 60-69% T31.76XX |
| 70-79% T31.77XX |
| 80% T31.8 |
| 0-9% T31.80XX |
| 10-19% T31.81XX |
| 20-29% T31.82XX |
| 30-39% T31.83XX |
| 40-49% T31.84XX |
| 50-59% T31.85XX |
| 60-69% T31.86XX |
| 70-79% T31.87XX |
| 80-89% T31.88XX |
| 90% T31.9 |
| 0-9% T31.90XX |
| 10-19% T31.91XX |
| 20-29% T31.92XX |
| 30-39% T31.93XX |
| 40-49% T31.94XX |
| 50-59% T31.95XX |
| 60-69% T31.96XX |
| 70-79% T31.97XX |
| 80-89% T31.98XX |
| 90%+ T31.99XX |
Posting Komentar untuk "ICD 10 Luka Bakar, Tips Pengkodean dan Daftar Kode Lengkapnya"