Kode ICD 10 Luka Terbuka Di Tangan Berikut Kode Penyerta Dan Tindakan

Kode ICD 10 Luka Terbuka di Tangan menurut buku pedoman Klasifikasi dan Kodefikasi Penyakit dan Masalah Terkait Gangguan Penyakit Akibat Trauma dari WHO berada di blok S60 hingga S69 yang berlaku juga bagi yang membutuhkan kode luka robek di tangan. Simak ulasan lengkapnya di grit.web.id, berikut detailnya.

Perlu diketahui bahwa pada 25 Mei 2019, organisasi kesehatan dunia juga telah merilis revisi buku pengkodean internasional ICD-11, yang resmi berlaku untuk pencatatan nasional dan internasional dan pelaporan penyebab penyakit, kematian - dan banyak lagi. Namun demikian, di Indonesia sendiri ICD 11 belum diterapkan sehingga untuk menentukan kode diagnosa luka terbuka dan robek atau open wound masih menggunakan buku International Classification of Diseases (ICD) revisi ke-10.

Sementara ICD-9 digunakan untuk mengelompokan terapi yang diberikan oleh PPA atau dokter kepada pasien yang kemudian disebut sebagai kode operasi dan atau tindakan.

Adapun dalam formulir rekam medis umumnya dokter menulis diagnosa vulnus laceratum dan informasi tambahan penyebab terjadinya luka robek, misal karena terjatuh, tertabrak kendaraan (kecelakaan), terkena petasan (kembang api), tersayat pisau atau benda tajam lainnya dan seterusnya.

Mengingat hal di atas, maka penting juga menambahkan setiap kode tambahan (eksternal) sebagai penyebab diagnosis luka robek di bagian tangan entah itu sebelah kiri, kanan atau keduanya. Tetapi sistem virtual claim di unit pendaftaran RS hanya mendukung satu kode, jadi barangkali yang diperlukan dalam situasi ini adalah kode primernya, meskipun seharusnya kode sekunder mesti disertakan juga apabila memungkinkan.

Dan berikut adalah daftar kode icd 10 luka terbuka di tangan paling sering dipakai terutama pasien yang masuk dari unit gawat darurat (UGD). Sebagai catatan, untuk kode yang tepat dan benar sebaiknya menanyakan ke departemen medical record atau casemix yang dapat dihubungi agar terhindar dari salah input kode.

Kumpulan Kode ICD 10 Luka Terbuka Di Tangan dan Kode Eksternal Serta Tindakan

Penyakit bukan bawaan seperti luka terbuka atau luka robek secara umum dapat terjadi oleh sebab luar dan untuk memilih sendiri kodenya tentu harus mempertimbangkan dimana letak anatominya, apakah di jari, jempol, pergelangan tangan, lengan, atau kelompok tangan secara umum, dan bahkan jenis lukanya.

Pada titik tertentu bagian tubuh, luka robek kodenya dapat ditemukan melalui buku fisik atau ICD online. ICD-10-CM mengklasifikasikannya secara jelas dan terperinci dan bila seseorang tidak menguasai istilah medis dan cara pengkodean yang benar maka kode diagnosa luka terbuka nonspesifik mungkin menjadi pilihan terakhir.

Baca Juga

Kode S61.4 untuk luka di tangan (robek/terbuka/open wound) jika pemberi asuhan (dokter) tidak menuliskan diagnosa secara spesifik apakah di tangan yang kanan atau kiri dan area tangan lain.

Kode ICD-10 Eksternal yang barangkali menyertai:

W54.0XXA Digigit hewan anjing,
W26.0XXA untuk Kontak dengan pisau,
V29 Pemotor kecelakaan transportasi lain dan tidak dijelaskan,
W18.30XA Jatuh pada level yang sama,
W35 Ledakan dan pecahnya boiler
W36 Tabung gas Termasuk: kaleng aerosol tangki udara tangki gas bertekanan
W37 Pecahnya ban, pipa atau selang bertekanan
W38 Ledakan tertentu lainnya
W39 Pelepasan kembang api
W22 Terkena benda asing atau objek yang tidak terklasifikasi

Selain itu, kode ICD 11 untuk tindakan membalut (perban) luka lainnya bisa pilih 93.57.

Kode-kode barusan hanyalah informasi umum, demi mendapatkan kode paling sesuai, pastikan membuka buku kode revisi kesepuluh. Jika tidak paham tata cara menggunakan ICD, baca panduannya pada volume 2 dan berkonsultasi ke mereka yang kompeten di bidangnya.

Jika ragu dengan kode yang ada di internet, usah sungkan bertanya ke petugas rekam medis tentang kodenya. Jika tulisan dalam artikel ini ada yang keliru, beritahu kami melalui kolom komentar agar sesegera mungkin diperbaiki.

Sumber rujukan: icd.who.int